«Детский психолог сказала, что не может мне помочь, потому что при крещении Бог определил мне другой пол», «Я знаю людей, которые живут двойной жизнью, состоят в браке и имеют детей, потому что боятся выражать свою сексуальную идентичность» — это лишь некоторые свидетельства представителей сообщества ЛГБТКИ+, проживающих на Кипре, из отчета «Понимание потребностей представителей сообщества ЛГБТКИ+ при доступе к терапии и медицинским услугам», подготовленного в рамках проекта Safe-R Институтом медицинских исследований Никосийского университета.
Дискриминация и стигматизация — повседневная реальность, а преследования могут происходить где угодно: в семье, в школе, на работе, на улице и даже в медицинских учреждениях. Неслучайно 17 % представителей сообщества ЛГБТКИ+ избегают посещения врача, несмотря на то что 50 % из них имеют инвалидность или хронические заболевания.
Участники опроса рассказали о том, что они переживают как представители ЛГБТКИ+ сообщества, во время интервью.
32-летний трансгендерный мужчина рассказал, что он не мог получить квалифицированную помощь детского психолога. В детстве психолог сказала мне: «Крещение является актом божественного присвоения пола». Этот инцидент, даже в юном возрасте, создал препятствия для доступа к поддерживающей терапии.
Трансгендерная женщина старше 50 лет рассказала, как ее наказывали за то, что она выражала свою идентичность: «Когда я начала говорить родителям, что я маленькая девочка, меня постригли „под мальчика“, а обувь на шпильках исчезла из дома».
«Я знаю людей, которые живут двойной жизнью, состоят в браке и имеют детей, потому что боятся открыто выражать свою сексуальную идентичность», — рассказала 43-летняя лесбиянка.
«Она все время твердила, что это пройдет и что я женюсь на ее кузине. Ей потребовалось почти десять лет, чтобы понять что этого никогда не произойдет».
Другой человек упомянул, что его семья была с ними особенно строгой. «Они никогда не говорили мне слова „люблю“. Я ушёл из дома в 19 лет, потому что больше не мог выносить порицание», — говорит один из респондентов.
«Всегда есть страх, что кто-то может узнать, особенно когда живешь в деревне или маленьком городке», — говорит 60-летний гей. В таких условиях, подчеркивает он, каминг-аут может казаться невозможным. «Я совершил каминг-аут очень поздно, отчасти потому, что в нашем сообществе ничто не остается незамеченным».
«Даже просто гулять, не вызывая внимания и осуждения, по-прежнему сложно», — говорит 35-летний гендерфлюидный человек.
Поступающие данные о состоянии здоровья представителей сообщества ЛГБТКИ+ вызывают тревогу и являются крайне серьезными.
Каждый третий (34 %) участник опроса сообщил о наличии инвалидности, хронического заболевания или болезни, требующей регулярного взаимодействия с системой здравоохранения.
Наиболее часто сообщаемыми проблемами были психические расстройства (24 %), ВИЧ/СПИД (17 %), заболевания сердца (12 %), мышечная дистрофия (10 %), двигательные или зрительные нарушения (7 %) и физическая инвалидность (7 %). 26 % сообщили о наличии других хронических заболеваний.
Примерно каждый третий (36 %) участник сообщил, что проходит медицинский осмотр раз в год. 27 % ответили, что посещают врача дважды в год, а 13 % посещают его чаще. Однако 14 % не проходят даже ежегодный осмотр.
Половина опрошенных (50 %) сообщили, что обращаются к врачу только при плохом самочувствии, а 27 % заявили, что посещают врача редко или нерегулярно. «Это удручающий результат, учитывая, что 34 % имеют инвалидность и хронические заболевания, а это означает, что они относятся к группе, которая обычно нуждается в постоянном уходе», — подчеркивается в исследовании.
Тем не менее лишь относительно небольшой процент сообщил о регулярных визитах. «Это говорит о том, что люди с хроническими проблемами со здоровьем могут иметь ограниченное, непоследовательное и нерегулярное взаимодействие с системой здравоохранения», — говорится в исследовании.
Часть ЛГБТКИ+ пациентов (17 %) избегают посещения врача из-за страха негативного поведения, а более половины (53 %) не обращаются за медицинскими или фармацевтическими услугами по финансовым причинам.
В частности, 53 % не стали бы обращаться за общей медицинской или психологической помощью по финансовым причинам, а 40 % указали, что они не покрываются ни государственной, ни частной системой здравоохранения Республики Кипр.
26 % указали отсутствие желания или необходимости в помощи как препятствие к получению медицинской помощи. 23 % указали на отсутствие доверия к услугам, а 22 % — на то, что не знают, куда обратиться за помощью.
17% не обращались к врачу из-за страха столкнуться с предрассудками. 15 % указали на негативный опыт общения с врачами, а также на сложные бюрократические процедуры (10 %).Меньший процент опрошенных заявили, что избегают обращения за медицинской помощью из-за своей гендерной идентичности (1 %) или сексуальной ориентации (5 %).Согласно исследованию, эти результаты выявляют как системные, так и социальные барьеры, которые могут препятствовать доступу представителей сообщества ЛГБТКИ+ к медицинской помощи. Финансовая нестабильность и отсутствие покрытия государственной или частной страховкой являются наиболее серьезными барьерами, затрагивающими более половины участников опроса. Более того, данные демонстрируют высокий уровень недоверия и неуверенности в отношении самой системы здравоохранения, поскольку многие люди заявили, что-либо не знают, куда обратиться, либо не доверяют предоставляемым услугам, либо опасаются столкнуться с предвзятым отношением со стороны медицинских работников.Тот факт, что некоторые люди избегают обращения за медицинской помощью из-за своей сексуальной ориентации и гендерной идентичности, свидетельствует о сохраняющейся стигматизации и необходимости создания более инклюзивной и гендерно уважительной среды.В сочетании с сообщениями о негативном прошлом и сложными бюрократическими процедурами становится ясно, что для многих представителей сообщества ЛГБТКИ+ доступ к медицинской помощи — это не только вопрос доступности, но и вопрос психологической безопасности.43 % участников опроса ответили, что посещают сеансы психотерапевтической помощи. Учитывая, что 24 % опрошенных сообщили о наличии психического расстройства, а 34 % — о хроническом заболевании или инвалидности, можно предположить, что значительная часть лиц с потенциальными потребностями в психиатрической помощи проходит терапию.Люди, проходящие терапию, заявили, что посещают сеансы раз в месяц (27 %), раз в неделю (25 %) и раз в две недели (25 %), во всех случаях очно.Наиболее положительные оценки от участников опроса получили психологи и психиатры. 80 % заявили, что получили от них информацию и поддержку.Личные врачи также получили положительную оценку: 78 % респондентов отметили, что полученная поддержка была полезной.Другие медицинские специалисты получили самую низкую оценку (51 %), и выяснилось, что 66 % из них в последнее время не обращались к врачу-специалисту.Более половины (52 %) не знают, доступны ли на Кипре процедуры по изменению пола, такие как гормональная терапия или операции. 34 % ответили, что такие услуги предоставляются, а 13 % считают, что нет.Как отмечается в опросе, такой высокий уровень неосведомленности свидетельствует об отсутствии доступной информации о возможностях изменения пола в системе здравоохранения страны.Участники разошлись во мнении относительно того, подвергались ли они дискриминации по причине своей принадлежности к сообществу ЛГБТКИ+ при оказании медицинских услуг. 35 % ответили отрицательно, 34 % — положительно, а 27 % затруднились с ответом.Из тех, кто ответил положительно, 31 % объяснили дискриминацию гомофобией, трансфобией или аналогичными предрассудками. 22 % указали на вербальную дискриминацию.Подавляющее большинство столкнулось с негативной реакцией, поскольку их поведение считалось «слишком женственным» или «слишком мужественным» на основании социальных стереотипов.63 % столкнулись с негативным отношением из-за «женственности», а 39 % — из-за «мужественности».Небольшая часть пациентов ЛГБТКИ+ (6 %) заявили, что столкнулись с той или иной формой насилия при обращении за медицинской помощью. 11 % не были уверены, можно ли считать пережитое ими насилием, в то время как подавляющее большинство (81 %) ответили, что не подвергались насилию.
«Многие пациенты сообщают о микроагрессии, оскорбительном поведении, стереотипном восприятии или произвольных умозаключениях, основанных на гетеронормативных и бинарных моделях», — заявил президент Accept LGBTQI+ Cyprus Стефанос Эвангелидис, уточнив, что они систематично получают жалобы.«Гинеколог отказался принять трансгендерного мужчину. Это яркий пример такого поведения», — сказал он, добавив, что дискриминация подрывает качество оказываемой медицинской помощи и снижает доверие и чувство безопасности по отношению к системе здравоохранения.«До того как конверсионная терапия была отменена, мы получали жалобы на попытки специалистов провести конверсионную терапию. Или жалобы на то, что врачи отвергали их, игнорировали или издевались над ними в больнице», — говорит он.«Другой пример касается эндокринологов, большинство из которых не оказывают услуги трансгендерным людям», — подчеркнул он, добавив, что многие представители сообщества ЛГБТКИ+ избегают обращения к врачу и откладывают обращение за медицинской или психологической помощью. Однако, по его словам, не все врачи такие. «Многие заинтересованы и информированы или даже предлагают свои услуги добровольно. Но отношение врачей должно основываться не на их личных убеждениях, а на их профессиональном статусе. Уважение к пациенту должно быть само собой разумеющимся», — подчеркнул он.«17 % заявили, что не будут обращаться за медицинской или психологической помощью из-за предрассудков, 15 % избегали лечения из-за негативного опыта в прошлом, а 6 % — из-за своей сексуальной идентичности или гендерного самовыражения. Исследование показывает, что трансгендерные люди сталкиваются с более сложными и распространенными проблемами», — сказал господин Эвангелидис.Он подчеркнул, что первое комплексное исследование такого рода на Кипре также демонстрирует пробелы в образовании и подготовке специалистов. Именно поэтому мы, как Accept, подчеркиваем необходимость немедленных институциональных действий и просим включить их в Национальную стратегию по вопросам сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Чтобы создать систему, которая защищает всех людей в условиях безопасности и достоинства, предоставляя высококачественные медицинские услуги.
Источник: in-cyprus.philenews.com
